设为首页|北京癫痫病医院|在线预约|手机版|注册

欢迎登陆北京癫痫病医院

当前位置:北京癫痫病医院 -> 癫痫病的治疗方法->关于癫痫治疗,你还有哪些疑惑?

关于癫痫治疗,你还有哪些疑惑?

文章来源:北京癫痫病医院 发布时间:2017-06-22 | 网上预约 | 点击咨询

  问:确诊癫痫后,要马上开始治疗吗?

  答:对于大部分患者来说,应该是诊断后就开始治疗。只有在很少数情况下,对一部分患者可以暂时观察。

 

  问:若一年发作一次,这类癫痫也需马上治疗吗?

  答:这需要根据患者的实际情况分析。举例来说。如果一名60多岁的老人本身有骨质疏松、容易骨折,自身反应能力差,那一年仅发作一次癫痫,也可能对他造成比较严重的损害,如摔倒后造成继发损伤。

  在这种情况下,即使一年就发作一次,也需要在确诊后马上治疗。对于那些仅在晚上发病,评估后发现造成继发损害比较小的患者,可以对其暂时观察。但这仅是很小一部分。

  问:药物治疗是癫痫治疗的首选方法吗?

  答:药物治疗是癫痫的主要治疗方法,也是确诊后首选的治疗方法。目前抗癫痫药物有很多,传统的、使用较多、较早的是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸等。到上世纪90年代以后,有了新型的抗癫痫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。

 

  问:癫痫治疗是单药还是多药联合,如何选择?

  答:确诊癫痫以后,医生会根据癫痫诊疗原则,结合患者的实际情况,为他选择药物。目前仍主张以单药治疗为首选。因为单药的副作用,肯定比联合应用要小;从患者的角度,单药服用起来更方便且经济,总比联合应用要便宜。

  问:什么情况下考虑联合用药?

  答:癫痫假如控制得不好,或治疗一段时间复发了,就要分析这次发作的可能的原因。在此基础上,考虑现在使用的单药,对控制病情有多大的疗效空间。如果单药的疗效不好,就考虑增加另外一个药,这就叫联合治疗。从临床经验看,约60%的患者完全可以靠单药控制住癫痫,余下40%左右的人需要联合用药。

  问:单药治疗效果不好,如何调药?

  答:调药的原因有很多。第一就是癫痫发作,现有药物无法有效控制了。其次是出现不良反应。调药时要测血药浓度,这是评判现有药物剂量的一个方法,可以判断不良反应是不是因为药物过量而引起的。

  血药浓度也有助于医生判断如何调整药物,若是加药,应该加多少量,加量区间有多少。但对于新型的抗癫痫药物,常常不需要监测血药浓度。因为它是一个线性的药代动力学,可以更加科学地指导医生用药,评估也更方便。

  问:癫痫一直没有发作,需要调药吗?

  答:假设患者用药以后没有发作,也没有特别的不舒服,一般要求继续服用当前的药物和剂量,不主张调药。

 

  问:发作次数增加,但自行调药,有问题吗?

  答:癫痫用药必须遵医嘱,不能自行加减,这一点非常重要。有的患者这两天发作多了,就多吃两片,不发就不吃,这是非常错误的方法,也是对自己的不负责任。

  问:抗癫痫药物要终生服用吗?

  答:这个要具体分析。我们刚才说了,有60%的患者在单药治疗的情况下,就可以达到不发作。但是有器质性的病因、有明确大脑损害的病人一般需要长期服药。减药和撤药是一个非常重要的过程。不能一下子停掉。

  问:联合用药,可以减药或停药吗?

  对于联合用药的患者,若病情长期稳定,可评估他是不是可以恢复到单药。此时要考虑,原先的单药可能对他没效,第二个药物可能是有效的,就逐步调整,让他仅使用第二种药物。

  问:在减少药物的方面,有哪些讲究?

  这个要根据患者的具体情况,系统地分析。因为每个癫痫患者的用药方法、处理过程都不同,需要根据他的起病年龄、生理状况、家庭工作、学习及他发病时的表现,甚至是以前有过什么疾病,来综合分析,从而得出一个比较合理的治疗方案。

  应该说,癫痫治疗的个体化,是每个医生的追求。同时,对癫痫患者而言,应该是“管理疾病”。要控制好病情,不单单是药物,还要强调规律的随访等。

 

  问:癫痫患者如何随访?

  对于新诊断、正在调药的患者,至少每个月要来随访一次。对于病情较稳定,且稳定较长时间、没有发作的患者,可以半年到一年随访一次。

  在这半年到一年间,患者可以在基层医院或社区医生处随访、记录。随访的内容有很多,首先是用药后的癫痫发作情况,其次是用药后自己的感受,有没有不舒服,再次是有无不良反应。

  此外,患者可能一两个月看一次医生,但每天要做健康记录,记下自己当天的用药情况,是否有发作。这些都是癫痫管理非常重要的内容。

  问:服药和日常中,有没有特别注意事项?

  首先强调一点,癫痫患者也是正常人,不应该对其生活设置过多的条条框框,要求他该怎么样、不该怎么样。癫痫只是在发病的一两分钟内有异常表现,这是很短暂的时间。其他时间都是正常的。癫痫患者可以和正常人一样学习、工作和生活。

  若要说有什么格外注意的,那就是要注意安全,关注自己发病时可能出现的表现,预防意外发生。比如现在开车越来越普遍,但癫痫患者不应该开车。过马路时,不要抢道,应该规规矩矩走人行横道。在服药方法上,没有格外需要注意的,减少漏服就可以了。

 

  问:如果漏服了,怎么办?

  总有些患者会因为这样那样的事情,漏用药。原则上,希望患者尽量减少漏服,有几个方法供大家参考:

  第一,家人互相提醒,到吃药的时间,就让家里其他人提醒自己。

  第二,设置“服药闹铃”。现在有很多提醒工具,如闹钟、手机定时器等,可以多设置两个。

  第三,用特制药盒。有的病人很规矩,把每周、每天要吃的药,都按照时间、日期,放在固定的药格子里,一目了然。

  第四,固定时间,如早上出门前吃一粒,下班到家再吃一粒;若是一天吃三顿,就每顿饭吃完马上吃药。患者应该根据自己的服药次数,设定最简单的提醒方法,尽量少漏服。

  问:已经漏服了,要不要补?

  这也有技巧。假设一天吃两次,漏服的药应该是上午8点吃,到中午12点想起来,那就马上补一粒。如果是到下午三四点才想起来,那先吃一粒,到睡前再吃一粒。若是一天吃3次,那想起来时马上吃一粒,在间隔几小时后再吃下一粒,尽量把当天的药分次吃完,但不要一次吃双倍的剂量。

  还有患者问,如果吃药以后吐了怎么办?如果药吃下去、1小时内吐出来,那就再吃全量。如果是1—2小时内吐出来,就吃半量。若是吃药后2个小时吐出来,可以不用再补。现在有的抗癫痫药是缓释片,吃药后3—5小时吐出来,也需要全量再补一次。

亲爱的朋友,欢迎登陆北京癫痫病医院网站,本站提供的疾病信息仅供参考,不作为诊断及治疗依据。就医时请按照医生诊断,遵医嘱治疗。

如有疑问可进入 在线咨询 祝您健康!

在线预约>>在线咨询>>

更多>>最新阅读
更多>>推荐阅读

癫痫病的治疗方法

癫痫病的病因

癫痫病的症状

癫痫病的危害

癫痫病能治愈吗

癫痫病的发作

成年人癫痫

老人癫痫

青少年癫痫

女性癫痫

儿童癫痫

颞叶癫痫

反射性癫痫

隐源性癫痫

症状性癫痫

特发性癫痫

北京军海医院怎么样

淘宝优惠券